Νόσος Still

Σύντομη περιγραφή – ορισμός

Πρόκειται για τη συστηματική μορφή της νεανικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας (νόσος Still), που όμως είναι δυνατό να εκδηλωθεί και σε ενήλικες (νόσος Still των ενηλίκων).

Παθογένεια

Η αιτιολογία είναι άγνωστη.

Πρόληψη

Δεν είναι δυνατή.

Κλινική εικόνα

Χαρακτηριστική είναι η εμφάνιση γενικών, συστηματικών συμπτωμάτων και σημείων, που μπορούν να προηγούνται των αρθρικών εκδηλώσεων.

– Υψηλός πυρετός ως και 40 °C, μπορεί ορισμένες φορές να είναι το μοναδικό σύμπτωμα και η πάθηση τότε εμφανίζεται σαν πυρετός άγνωστης αιτιολογίας.
– Χαρακτηριστικό εξάνθημα, που έχει τη μορφή κηλίδων στο δέρμα (κηλιδώδες), γενικευμένο, ερυθρωπού χρώματος που μοιάζει με το χρώμα του σολωμού. Το εξάνθημα αυτό συνήθως έχει έξαρση με την άνοδο του πυρετού και ιδιαίτερα το βράδυ
– Διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα.
– Διόγκωση των λεμφαδένων.
– Πλευρίτιδα ή περικαρδίτιδα εμφανίζεται σε ορισμένες περιπτώσεις.
– Η αρθρίτιδα, συνήθως δεν έχει τη βαριά μορφή της αρθρίτιδας της ρευματοειδούς.

Διάγνωση

Μερικές φορές είναι πολύ δύσκολη, ιδιαίτερα όταν ο πυρετός και το εξάνθημα είναι οι μοναδικές εκδηλώσεις.
– Ο ρευματοειδής παράγοντας (Ra test), είναι αρνητικός.
– Τα λευκά αιμοσφαίρια είναι πολύ αυξημένα.
– Υπάρχει αύξηση της ταχύτητας καθίζησης των ερυθρών και της CRP.
– Η φερριτίνη του ορρού είναι χαρακτηριστικά αυξυημένη.
– Οι ακτινογραφίες των αρθρώσεων δεν δείχνουν συνήθως σοβαρές αλλοιώσεις.

Αντιμετώπιση

Όσον αφορά τη φαρμακευτική αγωγή, μοιάζει με την αντιμετώπιση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Η πρόγνωση και η πορεία της, είναι συνήθως ομαλή.

Διαβάστε επίσης