Σύντομη περιγραφή – ορισμός

Η παθολογική κατάσταση που προκύπτει από διαταραχή της λειτουργίας της πέψης των τροφών και της απορρόφησης των συστατικών τους στο αίμα.

Παθογένεια

Η πέψη και η απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών της τροφής είναι η διαδικασία της χημικής διάσπασης και μεταφοράς τους από το έντερο στους ιστούς. Παραθέτουμε μερικές από τις παθήσεις, οι οποίες είναι αιτίες του συνδρόμου δυσαπορρόφησης, καθώς και το μηχανισμό με τον οποίο συμβαίνει.

Ανεπαρκής μίξη των τροφών με το γαστρικό υγρό
– Γαστρεντεροαναστόμωση
– Γαστρεκτομή με εγχείρηση τύπου Billroth II
– Γαστροκολικό συρίγγιο

Ανεπάρκεια πεπτικών παραγόντων
– Χρόνια παγκρεατίτιδα
– Κυστική ίνωση
– Χρόνια ηπατική ανεπάρκεια
– Απόφραξη χοληφόρων οδών
– Υπολακτασία

Διαταραχή του περιβάλλοντος του εντέρου
– Σύνδρομο Zollinger-Ellison
– Υπερανάπτυξη μικροβίων στο έντερο
– Εκκολπωμάτωση

Οξεία πάθηση του επιθηλίου (εσωτερικής επικάλυψης) του εντέρου
– Οξείες λοιμώδεις εντερίτιδες
– Αλκοόλ

Χρόνια πάθηση του επιθηλίου του εντέρου
– Κοιλιοκάκη (ευαισθησία στη γλουτένη)
– Τροπικό sprue
– Νόσος Whipple
– Αμυλοείδωση
– Ισχαιμία του εντέρου
– Νόσος Crohn
– Φυματίωση του εντέρου

Μικρό μήκος εντέρου
– Εντερεκτομή
– Εμφρακτο εντέρου
– Εγκολεασμός

Διαταραχή της μεταφοράς των θρεπτικών παραγόντων
– Λέμφωμα εντέρου
– Λεμφαγγειεκτασία
– Αβηταλιποπρωτεϊναιμία

Πρόληψη

Η αποφυγή των παραγόντων εκείνων που σε κάθε περίπτωση ο γιατρός θα συστήσει σε ύποπτες περιπτώσεις.

Κλινική εικόνα – διάγνωση

Τα συμπτώματα εξαρτώνται
α) από τη συγκεκριμένη πάθηση που εμφανίζεται ως αίτιο και
β) από το ποιά ή ποιές ουσίες δεν απορροφώνται.

Παρακάτω φαίνονται μερικά από τα συμπτώματα ως αποτέλεσμα των ουσιών που δεν απορροφώνται, καθώς και τα εργαστηριακά ευρήματα που μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση.

ΛΙΠΟΣ
– Στεατόρροια: λιπαρές, δύσοσμες, μεγάλες σε όγκο και αριθμό, πολτώδεις κενώσεις
– Αύξηση του λίπους των κοπράνων

ΧΟΛΙΚΑ ΟΞΕΑ – ΧΟΛΙΚΑ ΑΛΑΤΑ
– Διάρροια
– Αύξηση του λίπους των κοπράνων, θετική δοκιμασία εκπνοής χολικών

ΣΙΔΗΡΟΣ
– Συμπτώματα σιδηροπενικής αναιμίας
– Αναιμία, χαμηλός σίδηρος, χαμηλή φερριτίνη

ΑΠΩΛΕΙΑ ΘΕΡΜΙΔΩΝ ΣΤΑ ΚΟΠΡΑΝΑ
– Απώλεια βάρους, μυική αδυναμία, κόπωση, διάταση κοιλιάς
– Αύξηση του λίπους των κοπράνων, μειωμένη απορρόφηση γλυκόζης, ξυλόζης

ΒΙΤΑΜΙΝΗ Β12 – ΦΥΛΛΙΚΟ ΟΞΥ
– Συμπτώματα μεγαλοβλαστικής αναιμίας
– Μειωμένη απορρόφηση Β12, φυλλικού οξέος, μείωση Β12 ή φυλλικού οξέος στο αίμα

ΑΣΒΕΣΤΙΟ, ΒΙΤΑΜΙΝΗ D, ΜΑΓΝΗΣΙΟ, ΚΑΛΙΟ
– Μουδιάσματα, σπασμοί (τετανία)
– Μείωση ασβεστίου, βιταμίνης D, μαγνησίου και καλίου στο αίμα

ΑΣΒΕΣΤΙΟ
– Συμπτώματα οστεοπόρωσης, οστεομαλάκυνσης, δηλαδή: πόνοι στα κόκκαλα, κατάγματα, ανωμαλίες σκελετού
– Παθολογικές ακτινογραφίες οστών, μείωση οστικής πυκνότητας

ΒΙΤΑΜΙΝΗ Κ
– Αιμορραγική διάθεση (εκχυμώσεις, αιματουρία, μέλαινα κένωση)
– Αύξηση του χρόνου προθρομβίνης

ΝΕΡΟ
– Νυκτουρία (νυκτερινές ουρήσεις), διάταση κοιλιάς
– Παθολογική ακτινογραφία κοιλίας

ΠΡΩΤΕΪΝΗ
– Οιδήματα (γενικευμένο πρήξιμο στο δέρμα)
– Μείωση πρωτεϊνών (αλβουμινών) στο αίμα

ΛΑΚΤΟΖΗ
– Κοιλιακός πόνος, διάρροια, αέρια κατά τη λήψη γάλακτος
– Παθολογική δοκιμασία ανοχής λακτόζης

Η διάγνωση μπορει να γίνει με τη βοήθεια και άλλων εξετάσεων, ανάλογα με το όργανο που πιθανολογείται ότι πάσχει.

Αντιμετώπιση

– Αποφυγή τροφών που επιδεινώνουν ή προκαλούν το σύνδρομο, (όχι γάλα στην ανεπάρκεια λακτάσης, όχι δημητριακά-γλουτένη στην κοιλιοκάκη), καθώς και ειδική δίαιτα.

– Συμπληρωματική χορήγηση των θρεπτικών στοιχείων και βιταμινών που διαταράσσεται η απορρόφησή τους.

– Εδική θεραπεία για τη συγκεκριμένη πάθηση που προκαλεί το σύνδρομο.

Διαβάστε επίσης

• Φυσικά μέσα για την δυσκοιλιότητα
• H πλαστική χειρουργική δίνει λύσεις… κοιλιοπλαστική και γυναικομαστία. Όσα πρέπει να γνωρίζετε!
• Σπαστική κολίτιδα, η νόσος του… πολιτισμένου ανθρώπου
• Ο ιατρικός όρος σύνδρομο
• Βελονισμός: μια εναλλακτική προσέγγιση στη θεραπεία του Συνδρόμου Ευερέθιστου Εντέρου