Blog

Οστεοπόρωση

Tags: , , , , , , , ,

Σύντομη περιγραφή – ορισμός

Η οστεοπόρωση αποτελεί την πάθηση που χαρακτηρίζεται ακτινολογικά από διάχυτη οστική αραίωση.Η σύνθεση του οστού και ο όγκος του σκελετού παραμένουν φυσιολογικά,ελαττώνεται όμως η μάζα του οστού σε σχέση προς τον όγκο δηλ οι οστικές δοκίδες από τις οποίες αποτελείται ένα οστό παρουσιάζουν φυσιολογική σύσταση αλλά είναι αραιότερες.Η ελάττωση αυτή της οστικής πυκνότητας συνεπάγεται ελάττωση της αντοχής του οστού με αποτέλεσμα την πρόκληση παραμορφώσεων όπως συμβαίνει στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης(κύφωση-καμπούρα),ελάττωση του ύψους του ατόμου και πολύ συχνά πρόκληση αναίτιων καταγμάτων.Η οστεοπόρωση μπορεί να είναι τοπική ή γενικευμένη.

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ-ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η οστεοπόρωση στο μεγαλύτερο ποσοστό είναι άγνωστης αιτιολογίας οπότε λέγεται ιδιοπαθής,σ’ένα όμως μικρό ποσοστό προκαλείται από γνωστά αίτια π.χ μακροχρόνια χορήγηση κορτιζόνης.Γενικά στη δημιουργία της παίζουν ρόλο η ηλικία,η έλλειψη οιστρογόνων στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση,η ελάττωση των ανδρογόνων στους άνδρες,η ελάττωση στην πρόσληψη και απορρόφηση του ασβεστίου από το έντερο.Επίσης έχει αποδειχθεί ότι η μαύρη φυλή σπάνια παθαίνει οστεοπόρωση σε αντίθεση με τη λευκή.
Κλινικά η πάθηση εκδηλώνεται κυρίως στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση(σταμάτημα της περιόδου) με διάχυτους πόνους στα οστά ιδιαίτερα στη θωρακική και οσφυική μοίρα της σπονδυλικής στήλης μπορεί όμως να είναι και ασυμπτωματική.Οι κινήσεις της σπονδυλικής στήλης είναι περιορισμένες και συχνά επώδυνες.

Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΦΥΣΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ

Δεδομένου ότι η επαναπόκτηση της οστικής μάζας στα αρχικά φυσιολογικά επίπεδα δεν είναι εφικτή ο στόχος της θεραπείας είναι η υποχώρηση των πόνων,η αναστολή στην περαιτέρω εξέλιξη της πάθησης και η διατήρηση των καθημερινών δραστηριοτήτων του ασθενούς.
Ο φυσιοθεραπευτής που καλείται να φροντίσει έναν οστεοπορωτικό ασθενή οφείλει να τον αξιολογήσει λεπτομερώς παίρνοντας το ιστορικό του,συγκεντρώνοντας πληροφορίες που αφορούν την καθημερινή του ζωή και ελέγχοντας τη στάση,τη βάδιση και την κινητικότητα της σπονδυλικής του στήλης και των περιφερικών άκρων όσον αφορά τις μεγάλες αρθρώσεις κυρίως.Η φυσιοθεραπευτική αξιολόγηση είναι πολύ σημαντική και βοηθά στον προγραμματισμό του κατάλληλου προγράμματος για κάθε ασθενή,παρέχει δε τη μελλοντική δυνατότητα ένταξής του σε ομαδικό πρόγραμμα.
Η θεραπεία της κίνησης με την κίνηση είναι το μεγάλο όπλο και σε καμμία περίπτωση δεν στοχεύει ν’αντικαταστήσει τη φαρμακευτική αγωγή αλλά να υποστηρίζει τη θεραπεία στο σύνολό της.Τα ευρήματα της αξιολόγησης ωθούν προς τις παρακάτω κατευθύνσεις.Εκπαίδευση διόρθωσης στάσης η οποία πρέπει να διδάσκεται σε όλες τις βασικές θέσεις,ύπτια,πρηνή,όρθια και καθιστή.Εάν εκτός της κακής στάσης ψηλαφηθεί επώδυνος περιοχή ή επώδυνη κίνηση τότε ο φυσιοθεραπευτής μπορεί να χρησιμοποιήσει μάλαξη ή αναλγησία με ηλεκτρικό ερεθισμό ή ήπια θερμοθεραπεία έτσι ώστε να έχει αναλγητικά αποτελέσματα χωρίς απότομες μεταβολές της θερμοκρασίας.Το πρόγραμμα κινησιοθεραπείας περιλαμβάνει ασκήσεις διόρθωσης της κύφωσης και συνεπώς εκτατικές ασκήσεις στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης και ασκήσεις ενδυνάμωσης των κοιλιακών μυών με τρόπο ώστε να μην δημιουργείται καμπτική τάση στην Σ.Σ.Το πρόγραμμα περιλαμβάνει ακόμη ασκήσεις συντονισμού καθώς και ασκήσεις επανεκπαίδευσης και αυτοελέγχου της ισορροπίας χρησιμοποιώντας τεχνικές που ενεργοποιούν τους κατάλληλους μυς.Τα άτομα που ασκούνται για πρώτη φορά εισέρχονται προοδευτικά στο πρόγραμμα και εκτελούν και ασκήσεις του καρδιοαναπνευστικού συστήματος.Τέλος η άσκηση στο νερό(κολύμπι),δημιουργεί αίσθημα αναλγησίας,χαλάρωσης και ευεξίας και χρησιμοποιείται ως συμπληρωματική άσκηση.
Η διαμόρφωση του χώρου εργασίας και κατοικίας κρίνεται απαραίτητη ενώ το πρόγραμμα κινησιοθεραπείας πρέπει να εκτελείται με κατάλληλη ένταση και μεγάλη συνέπεια.

Διαβάστε επίσης