Σύντομη περιγραφή – ορισμός

Πρόκειται για τη νευρολογική πάθηση η οποία οδηγεί στην ημιπληγία δηλ στη σπαστική ή χαλαρή παράλυση άνω και κάτω άκρου,μερικές φορές και του προσώπου που εκδηλώνεται στο αντίθετο ημιμόριο με αυτό της βλάβης του εγκεφάλου.

Στη μεγάλη ηλικία οι παθήσεις του κινητικού συστήματος αγγειακής αιτιολογίας είναι η πρώτη αιτία όχι μόνο θνησιμότητας αλλά και νοσηρότητας.Ένα αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να οφείλεται σε αιμοραγία,θρόμβωση ή εμβολή.Τα συμπτώματα είναι τα ίδια ενώ ο τρόπος εισβολής μας δίνει κάποια ένδειξη της αιτίας.Σήμερα με τις νέες διαγνωστικές μεθόδους είμαστε σε θέση να διαπιστώσουμε αν ο ασθενής έχει ένα πλήρες αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο καθώς και τον πιθανό μηχανισμό του επεισοδίου.Ορισμένοι παράγοντες ευνοούν την εγκατάσταση των αγγειακών νοσημάτων του εγκεφάλου όπως η υπέρταση,η καρδιακή δυσλειτουργία,ο σακχαρώδης διαβήτης(ζάχαρο),ο καθιστικός τρόπος ζωής ,το κάπνισμα κλπ.Σε πολλές περιπτώσεις υπάρχει κάποια προειδοποίηση όπως ναυτία,ζάλη,θόλωση της όρασης,μούδιασμα στη μία πλευρά του σώματος ή και απώλεια της συνείδησης.Συνήθως προσβάλλεται η μία πλευρά του εγκεφάλου.
Τις πρώτες μέρες(οξύ στάδιο) τα πρώτα συμπτώματα που παρουσιάζονται είναι μυική ατονία,εξαφάνιση των αντανακλαστικών,έλλειψη της εκκούσιας κίνησης.Δηλ ο ασθενής αδυνατεί να εκτελέσει τις δραστηριότητες της καθημερινής ζωής.Στη δεξιά ημιπληγία διαταράσσεται και η ομιλία του ασθενούς.Μετά παρέλευση λίγων ημερών ή εβδομάδων από τη εγκατάσταση της παραλύσεως ο ασθενής εισέρχεται στο δεύτερο στάδιο(υποξύ-χρόνιο).Το στάδιο αυτό χαρακτηρίζεται από αύξηση του τόνου των μυών,περιορισμό της κινητικότητας των άκρων λόγω της παθολογικής αύξησης του τόνου των μυών,αύξηση των αντανακλαστικών και εμφάνιση παθολογικών.Επίσης ο ασθενής πάσχει από διαταραχές συνειδήσεως,διανοητική σύγχυση,διαταραχές της επικοινωνίας και συγκινησιακή αστάθεια.
Στο δεύτερο στάδιο ο ασθενής λαμβάνει τη χαρακτηριστική στάση του ημιπληγικού ασθενούς δηλ στο χέρι παρατηρείται προσαγωγή και έσω στροφή του βραχίονα,κάμψη του αγκώνα του καρπού και των δακτύλων δηλ το χέρι του είναι μαζεμένο κοντά στο σώμα του.Στο πόδι συνήθως παρατηρείται έσω στροφή του ισχίου,έκταση ή μικρή κάμψη του γόνατος και ο άκρος πόδας πέφτει προς τα κάτω.Είναι σημαντικό ν’αναφερθεί ότι όλοι οι ασθενείς δεν έχουν αυτή την εικόνα αλλά αυτή που περιγράφηκε είναι η πιο συνηθισμένη.
Η αποκατάσταση του ασθενούς μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο τους καθιστά ικανούς ν’αυτοεξυπηρετούνται.Ο βαθμός της λειτουργικής τους βελτίωσης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες.

Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΦΥΣΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

Μετά το πρώτο στάδιο στο οποίο γίνεται προσπάθεια να σωθεί η ζωή του ασθενούς,γίνεται προσπάθεια ν’αποκατασταθεί λειτουργικά ώστε να είναι σε θέση να επιστρέψει στις δραστηριότητες της καθημερινής του ζωής.Για να επιτύχει το πρόγραμμα θα πρέπει ο ασθενής να είναι σε θέση να συνεργάζεται ώστε ν’ακολουθήσει τις οδηγίες που θα του δοθούν.
Στο πρώτο στάδιο(χαλαρό) ο φυσιοθεραπευτής φροντίζει να διατηρήσει την πλήρη τροχιά των αρθρώσεων κάνοντας παθητικές κινήσεις.Επίσης φροντίζει τη σωστή στάση του ασθενούς στο κρεββάτι.
Στο δεύτερο στάδιο αρχίζει η επανεκπαίδευση του ασθενούς με ασκήσεις που γίνονται στο κρεββάτι και προετοιμάζουν τον ασθενή για την εκπαίδευση στην αυτοεξυπηρέτηση.Ο φυσιοθεραπευτής ασχολείται με την αναχαίτηση των παθολογικών αντανακλαστικών,τη βελτίωση της δύναμης των μυών και τελικά τη βελτίωση του συντονισμού,των θέσεων και κινήσεων μέχρις ότου μπορέσει ο ασθενής να σταθεί όρθιος.Ο ασθενής εκπαιδεύεται αρχικά ν’αλλάζει θέση στο κρεββάτι και στη συνέχεια να σηκώνεται και να κάθεται μόνος.Γίνονται ασκήσεις ισορροπίας στην καθιστή και όρθια θέση και εκπαίδευση της βάδισης.Ο ασθενής συνήθως φέρει κατάλληλους κηδεμόνες και εκπαιδεύεται να βαδίζει με τη βοήθεια βακτηρίας(μπαστούνι).Σε επόμενο στάδιο και εφόσον το επιτρέπει η κατάσταση,ο αθενής εκπαιδεύεται να βαδίζει σε ομαλό και ανώμαλο έδαφος και ν’ανεβοκατεβαίνει σκαλιά.
Η ημιπληγία αποτελεί την πιο συχνά απαντώμενη κινητική αναπηρία και η φυσιοθεραπεία παίζει σημαντικό ρόλο εκπαιδεύοντας τον ασθενή και καθιστώντας τον ικανό ν’αυτοεξυπηρετείται και να επιστρέψει στις δραστηριότητες της καθημερινής του ζωής.Βέβαια δεν θα πρέπει να παραληφθεί ότι η πορεία της αποκατάστασης του ασθενούς εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό και από τη γενικότερη κατάσταση της υγείας του ασθενούς(σωματικής και ψυχικής).

Διαβάστε επίσης

• Το έντονο στρες προκαλεί προβλήματα στα εγκεφαλικά κύτταρα
• Συνδυασμός φαρμάκων προλαμβάνει τα εγκεφαλικά
• Nέα επεισόδια στη Θάσο για το ραντάρ
• Tα ψάρια προφυλάσσουν από εγκεφαλικά επεισόδια
• Η ρύπανση του περιβάλλοντος υπεύθυνη για καρδιακά επεισόδια