Σύντομη περιγραφή – ορισμός

Συστηματική φλεγμονώδης νόσος του συνδετικού ιστού που προσβάλλει συνήθως τις μεγάλες ηλικίες και χαρακτηρίζεται από πόνο και δυσκαμψία των μυών του ώμου και της πυέλου, καθώς και από μη ειδικά συστηματικά συμπτώματα.

Παθογένεια

Η αιτιολογία της νόσου και η παθογένεια είναι άγνωστες. Σε ορισμένες περιπτώσεις η ρευματική πολυμυαλγία είναι εκδήλωση της κροταφικής αρτηρίτιδας (βλέπε στο κεφάλαιο: αγγειίτιδες).
Η ρευματική πολυμυαλγία συμβαίνει στο 40-60% των ασθενών με κροταφική αρτηρίτιδα, ενώ μόνο 15-20% των ασθενών με ρευματική πολυμυαλγία πάσχουν από κροταφική αρτηρίτιδα.

Η πάθηση εμφανίζεται σε μεγάλες ηλικίες, μεγαλύτερες των 60 ετών. Οι γυναίκες προσβάλλονται με διπλάσια συχνότητα από ότι οι άντρες.

Πρόληψη

Δεν είναι δυνατή.

Κλινική εικόνα

– Πόνος και δυσκαμψία των μυών του αυχένα, των ώμων και της πυέλου. Επίσης έντονη ευαισθησία στην ψηλάφηση των προσβεβλημένων μυών. Παρ’ όλα αυτά δεν υπάρχει μυική αδυναμία.
– Συστηματικά συμπτώματα: καταβολή, αδυναμία, ανορεξία, απώλεια βάρους, πυρετός.
– Καταθλιπτική συνδρομή.
– Αρθρίτιδα, πολυαρθραλγία γονάτων, καρπού.

Διάγνωση

Δεν υπάρχουν ειδικά εργαστηριακά ερήματα.
– Το πιο χαρακτηριστικό εργαστηριακό εύρημα είναι η μεγάλη αύξηση της ταχύτητας καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, που συνήθως ξεπερνά τα 100 mm/ ώρα.
– Αύξηση της CRP.
– Ανιαμία και αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων σε ορισμένες περιπτώσεις.
– Αυτοαντισώματα δεν ανιχνεύονται.
– Το ηλεκτρομυογράφημα είναι φυσιολογικό, όπως και η βιοψία μυός.

Τα διαγνωστικά κριτήρια που χρησιμοποιούνται είναι:
1. Ασθενής ηλικίας μεγαλύτερης των 50 ετών.
2. Συμπτώματα μυαλγίας αμφοτερόπλευρα σε δύο ή τρεις περιοχές, (αυχένας, ώμος, πύελος), διάρκειας τουλάχιστον ενός μηνός.
3. Ταχύτητα καθίζησης ερυθρών μεγαύτερης των 40 mm/ώρα.
4. Αποκλεισμός άλλου νοσήματος, πλην της κροταφικής αρτηρίτιδας.

Αντιμετώπιση

Η βάση της θεραπείας είναι τα κορτικοειδή σε μικρές δόσεις. Η νόσος εμφανίζει εξάρσεις και υφέσεις.