Σύντομη περιγραφή – ορισμός

Οξεία επιμήκης σχισμή ή χρόνιο ωοειδούς σχήματος έλκος του πλακώδους επιθηλίου του πρωκτού.

Παθογένεια

Παράγοντες που ευθύνονται γαι τη δημιουργία ραγάδων είναι:
– Ερεθιστικές διαρροϊκές κενώσεις
– Δυνατό σφίξιμο του πρωκτού από νευρογενή τάση
– Χρήση καθαρτικών
– Τραύμα τοκετού
– Τραύμα από σκληρά κόπρανα
– Τραύμα από σκληρό αντικείμενο
– Ιατρογενές τραύμα

Πρόληψη

Αποφυγή τραυματισμών του πρωκτού, καταπολέμηση της δυσκοιλιότητας.

Κλινική εικόνα

– Εντονος πόνος κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, που υποχωρεί για λίγο μετά το τέλος αυτής, για να επανέλθει εντονότερος λίγα λεπτά αργότερα.
– Αιμορραγία μικρής σε ποσότητα, κατά το τέλος της αφόδευσης, συνήθως στο χαρτί της τουαλέτας.
– Δυσκοιλιότητα, αναπτύσσεται προοδευτικά, λόγω αναστολής της αφόδευσης από τον ασθενή εξ’ αιτίας του φόβου και της δυσφορίας.

Διάγνωση

Οι οξείες ραγάδες είναι ορατές σα σχισμές (εσωτερικά με το πρωκτοσκόπιο). Οι χρόνιες ραγάδες εμφανίζουν ίνωση και ανάπτυξη δερματικού κρημνού (πτυχή) στο έξω άκρο τους.

Αντιμετώπιση

Συντηρητική
– Μαλακτικά κοπράνων και δίαιτα πλούσια σε φυτικές ίνες.
– Αύξηση της ποσότητας νερού που πίνει ο ασθενής.
– Τοπικά σκευάσματα νιτρογλυκερίνης ή/και κορτιζονούχα.
– Χλιαρά μπάνια μετά τις κενώσεις.

Χειρουργική
– Ανυπόφορος πόνος που δεν ανταποκρίνετιαι στη συντηρητική αγωγή είναι ένδειξη για χειρουργική αντιμετώπιση.
– Διαστολή του δακτυλίου υπό γενική νάρκωση.

Διαβάστε επίσης

• Κοιλιοπλαστική μαζί με καισαρική γίνεται;