Καμμία οργανική ή βιοχημική βλάβη δεν ανευρίσκεται. Συνήθως συνυπάρχει κάποιου βαθμού αγχώδης διαταραχή. Προσβάλλονται συχνότερα γυναίκες.

Άλλες ονομασίες

Σπαστική κολίτιδα

Σύντομη περιγραφή – ορισμός

Λειτουργική διαταραχή της κινητικότητας του γαστρεντερικού συστήματος, που προκαλεί υποτροπιάζοντα επεισόδια κοιλιακού πόνου, δυσκοιλιότητας, ή και διάρροιας, χωρίς οργανική βλάβη του εντέρου.

Παθογένεια

Η αιτία είναι άγνωστη. Καμμία οργανική ή βιοχημική βλάβη δεν ανευρίσκεται. Συνήθως συνυπάρχει κάποιου βαθμού αγχώδης διαταραχή ή κατάθλιψη. Είναι συχνή κατάσταση και η ηλικία έναρξης των συμπτωμάτων είναι η εφηβεία και το τέλος της δεύτερης δεκαετίας της ζωής. Προσβάλλονται συχνότερα γυναίκες. Μερικοί παράγοντες που έχουν συνδεθεί με την πρόκληση και την επιδείνωση της κατάστασης αυτής είναι:

– Παθολογική κινητικότητα του εντέρου (σπασμός)
– Ευαισθησία του τοιχώματος του εντέρου με αποτέλεσμα μικρή διάτασή του να προκαλεί πόνο
– Ψυχοκοινωνικοί παράγοντες (άγχος, επαγγελματικές απαιτήσεις, βαθμός δραστηριότητας, οικονομική κατάσταση, οικογενειακή κατάσταση, κατάθλιψη).

Πρόληψη

Δεν υπάρχει σαφής τρόπος πρόληψης του συνδρόμου, αφού δεν είναι γνωστή η αιτία του.

– Η κατά το δυνατόν ομαλότερη ένταξη και λειτουργία του ατόμου στο κοινωνικό σύνολο, συμβάλλει στην ελαχιστοποίηση του άγχους και την αποφυγή της κατάθλιψης ως υπεύθυνων παραγόντων.
– Ισορροπημένη διατροφή και ομαλή κένωση του εντέρου, συμβάλλει στην ομαλή λειτουργία του.

Κλινική εικόνα

Χαρακτηριστικά είναι τα επεισόδια συμπτωμάτων που υποτροπιάζουν κατά περιόδους. Τα συμπτώματα εμφανίζονται στον ξύπνιο ασθενή, ενώ σπάνια τον αφυπνίζουν. Εκλύονται από άγχος ή λήψη τροφής.

– Πόνος: Οι χαρακτήρες του αλλάζουν από ασθενή σε ασθενή. Συνήθως ανακουφίζεται με την αφόδευση.
– Κοιλιακή διάταση (“φούσκωμα”)
– Αίσθημα ατελούς κένωσης του εντέρου μετά την αφόδευση
– Τεινεσμός (επιτακτική ανάγκη για αφόδευση)
– Αποβολή βλέννης στα κόπρανα
– Δυσκοιλιότητα ή διάρροια: Ανάλογα με τι από τα δύο επικρατεί στην κλινική εικόνα διακρίνουμε:
1. Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με καθ΄ υπεροχή δυσκοιλιότητα: Περίοδοι δυσκοιλιότητας εναλάσσονται με φυσιολογικές κενώσεις. Τα κόπρανα συχνά περιέχουν διαυγή ή λευκή βλέννα. Ο πόνος είναι κωλικοειδής ή συνεχής και μπορεί να ανακουφίζεται με την αφόδευση. Τα γεύματα συνήθως εκλύουν τον πόνο, ενώ μπορεί να συνυπάρχουν ναυτία, δυσπεψία και αποβολη αερίων.
2. Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με καθ΄ υπεροχή διάρροια: Χαρακτηρίζεται από εμφάνιση επώδυνης διάρροιας, αμέσως μετά την έγερση, ή μετά τα γεύματα. Πόνος, κοιλική διάταση, τεινεσμός, πολλές φορές συνυπάρχουν.
3. Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με εναλλαγές περιόδων δυσκοιλιότητας και διάρροιας.

Διάγνωση

– Απαιτείται η ύπαρξη των συμπτωμάτων για τρείς τουλάχιστον μήνες.
– Απαιτείται έλεγχος για τον αποκλεισμό οργανικής πάθησης, (εξετάσεις αίματος, κοπράνων, θερεοειδεικής λειτουργίας, κολοσκόπηση, υπερηχογράφημα κοιλίας).
– Η διάγνωση του συνδρόμου του ευερέθιστου εντέρου γίνεται αφού αποκλεισθούν άλλες οργανικές παθήσεις.
– Η ύπαρξή του δεν αποκλείει τη συνύπαρξη ή εμφάνιση άλλων παθήσεων
– Η διάγνωση πρέπει να γίνεται πάντα από γιατρό.

Αντιμετώπιση

1. Γενικά μέτρα
– Σε γενικές γραμμές πρέπει να ακολουθείται μια ισορροπημένη δίαιτα. Κατά τα άλλα υπάρχει εξατομίκευση.
– Ασθενείς με κοιλιακή διάταση και αποβολή αερίων καλό είναι να μην τρώνε όσπρια, λάχανο και άλλες τροφές που προκαλούν δημιουργία αερίων.
– Ασθενείς με δυσανεξία στη λακτόζη να αποφεύγουν τα γαλακτομικά.
– Ασθενείς με μεταγευματικό κοιλιακό πόνο οφελούνται από δίαιτα φτωχή σε λίπος.
– Στους περισσότερους ασθενείς και ιδιαίτερα σε αυτούς με δυσκοιλιότητα, ακολουθείται δίαιτα πλούσια σε φυτικό υπόλειμμα (ωμά δημητριακά, χόρτα, λαχανικά, ψύλλιο και άλλες φυτικές ίνες). Βέβαια, σε ορισμένους ασθενείς οι φυτικές ίνες μπορεί να προκαλέσουν διάταση ή και διάρροια. Γενικά, 20-30 γραμμάρια φυτικές ίνες συνιστώνται το 24ωρο.

2. Φάρμακα.
Εχουν δοκιμαστεί:
– Αντισπασμωδικά (π.χ. αντιχολινεργικά)
– Αντιδιαρροϊκά (σε ορισμένους ασθενείς)
– Εναντίον της δυσκοιλιότητας (σε ορισμένους ασθενείς)
– Ψυχότροπα και αντικαταθλιπτικά

3. ’λλες θεραπείες
Τροποποίηση συμπεριφοράς με τεχνικές χαλάρωσης ή υπνοθεραπείας, υπό την καθοδήγηση ψυχοθεραπευτή.

Διαβάστε επίσης

• Ψυχολογική ύπνωση
• Φυσικά μέσα για την δυσκοιλιότητα
• Σπαστική κολίτιδα, η νόσος του… πολιτισμένου ανθρώπου
• Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου
• Βελονισμός: μια εναλλακτική προσέγγιση στη θεραπεία του Συνδρόμου Ευερέθιστου Εντέρου