Οίδημα του προσώπου και του τραχήλου σχετίζεται με τη στάση του αίματος που δεν απάγεται κανονικά.

Σύντομη περιγραφή – ορισμός

Το σύνδρομο άνω κοίλης φλέβας αποτελεί επείγουσα και απειλητική για τη ζωή κατάσταση που οφείλεται σε σοβαρή στένωση ή απόφραξη της άνω κοίλης φλέβας.

Αίτια

Η απόφραξη της άνω κοίλης φλέβας είναι σχετικά σπάνια επιπλοκή παθήσεων που αφορούν το μεσοθωράκιο. Τα κυριότερα αίτια είναι:
1. Όγκοι του μεσοθωρωκίου ή καρκίνος του πνεύμονα που επεκτείνεται σ’ αυτό
2. Χρόνια μεσοθωρακίτιδα ιδιοπαθής ή δευτεροπαθής σε φυματίωση, ιστοπλάσμωση ή άλλες λοιμώξεις.
3. Θρομβοφλεβίτιδα της άνω κοίλης φλέβας συνήθως σαν επιπλοκή καθετηριασμού των μεγάλων αγγείων.
4. Ανεύρυσμα της αορτής

Συμπτώματα

Ανάλογα με το αίτιο που προκαλεί την απόφραξη, τα συμπτώματα είναι δυνατό να εγκατασταθούν προοδευτικά ή αιφνίδια. Αυτά είναι:
· Οίδημα του προσώπου και του τραχήλου
· Οίδημα των βλαφάρων
· Ερυθρότητα του προσώπου, των βλεννογόνων και των παλαμών
· Κεφαλαλγία
· Εμβοές
· Θόλωση της όρασης
· Διαταραχή του επιπέδου συνείδησης
· Απώλεια των αισθήσεων

Κλινική εξέταση – εργαστηριακά ευρήματα

Κατά την κλινική εξέταση διαπιστώνεται το οίδημα και η ερυθρότητα του προσώπου και διάταση των φλεβών του άνω ημιμόριου του σώματος. Η αρτηριακή πίεση συνήθως είναι υψηλή στα άνω και φυσιολογική ή χαμηλή στα κάτω άκρα. Η ακτινογραφία θώρακα και η αξονική τομογραφία συνήθως καταδεικνύουν τη θέση και τη φύση της απόφραξης. ’λλες εξετάσεις που μπορεί να είναι χρήσιμες στη διάγνωση της αιτίας του συνδρόμου είναι το Doppler των αγγείων, η μαγνητική τομογραφία και η φλεβογραφία.

Θεραπεία

Όταν το σύνδρομο εγκατασταθεί σαν επιπλοκή νεοπλασματικής νόσου, απαιτείται επείγουσα ακτινοβόληση του μεσοθωρακίου και χημειοθεραπεία. Τα διουρητικά είναι δυνατό να αποσυμφορήσουν το οίδημα του προσώπου αλλά πρέπει να χρησιμοποιούνται με ιδιαίτερη προσοχή. Σε καλοήθεις παθήσεις του μεσοθωρακίου είναι δυνατό να επιχειρηθεί χειρουργική επέμβαση, ώστε να αποκατασταθεί η ομαλή ροή του αίματος στην άνω κοίλη φλέβα.

Διαβάστε επίσης

• Ο ιατρικός όρος σύνδρομο
• Βελονισμός: μια εναλλακτική προσέγγιση στη θεραπεία του Συνδρόμου Ευερέθιστου Εντέρου
• Προεμμηνορυσιακό σύνδρομο: Οταν δυσκολεύουν οι …δύσκολες μέρες
• Το σύνδρομο του εφιάλτη προκαλεί ανησυχία στις Φιλιππίνες
• Το σύνδρομο του ευερέθιστου άνδρα