Σύντομη περιγραφή – ορισμός

Πρόκειται για τη μετατόπιση της σπονδυλικής στήλης πάνω σε ένα σπόνδυλο,συνήθως πάνω στον πέμπτο και σπανιότερα πάνω στον τέταρτο οσφυικό σπόνδυλο.

ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ-ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η σπονδυλολίσθηση αναφέρεται σε μετατόπιση ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης και στη μεγαλύτερη αναλογία είναι πρόσθια και σπάνια πλάγια ή οπίσθια.
Διακρίνουμε τρεις μορφές σπονδυλολίσθησης την σπονδυλολυτική,την εκφυλιστική και την δυσπλασική ενώ μπορεί να είναι πέντε βαθμών.Ο βαθμός εξαρτάται από τους παράγοντες που επηρεάζουν την σταθερότητα της σπονδυλικής στήλης και εμποδίζουν την ολίσθηση και είναι η καλή εφαρμογή των αρθρικών αποφύσεων των γειτονικών σπονδύλων(οστική συγκράτηση),η ελαστικότητα των συνδέσμων,ο μεσοσπονδύλιος δίσκος καθώς και η δύναμη,ελαστικότητα και αντοχή των μυών.’λλοι παράγοντες που υποβοηθούν τη δημιουργία ή επιδείνωση μιας σπονδυλολίσθησης είναι το υπερβολικό βάρος,οι τραυματισμοί,τα χαλαρά κοιλιακά τοιχώματα,η υπερβολική λόρδωση και το επάγγελμα.
Συνήθως η πάθηση είναι ασυμπτωματική,ιδιαίτερα στα παιδιά και συχνά αποκαλύπτεται τυχαία μετά από ακτινολογικό έλεγχο που γίνεται για άλλο λόγο.Στην περίπτωση που υπάρχουν συμπτώματα το κύριο ενόχλημα είναι ο πόνος στη μέση(οσφυαλγία) και αργότερα στους γλουτούς του επιτείνεται με την πολύωρη ορθοστασία και κόπωση ενώ υποχωρεί με την κατάκλιση.Σπάνια ο πόνος αντανακλά στο πόδι(ισχιαλγία).Οι αθενείς με σπονδυλολίσθηση παρουσιάζουν αύξηση της φυσιολογικής λόρδωσης της οσφυικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και προβολή της κοιλιάς.Οι κινήσεις συνήθως δεν περιορίζονται ενώ σε τέτοια περίπτωση δημιουργούνται υποψίες για κήλη του μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΦΥΣΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΣΠΟΝΔΥΛΟΛΙΣΘΗΣΗ

Όταν τα συμπτώματα είναι ελαφρά η θεραπεία είναι συντηρητική με ορθοπεδική ζώνη οσφύος,αντιφλεγμονώδη φάρμακα και κατάκλιση όταν δεν υποχωρούν τα συμπτώματα.Τα παχύσαρκα άτομα παροτρύνονται να χάσουν βάρος.Κατόπιν συνιστάται φυσιοθεραπεία η οποία περιλαμβάνει την εφαρμογή υπερήχων,αναλγητικών ρευμάτων και θερμών επιθεμάτων ή διαθερμιών με σκοπό την ανακούφιση από τους πόνους και την αύξηση της κυκλοφορίας του αίματος που θα βοηθήσει στη λύση του μυικού σπασμού στην περιοχή και συνεπώς θα οδηγήσει στη χαλάρωση.Μετά από αυτή την περίοδο ο ρόλος της φυσιοθεραπείας είναι πολύ σημαντικός διότι περιλαμβάνει τις ασκήσεις που πρέπει να διδαχθούν στον ασθενή με σκοπό την ισχυροποίηση των κοιλιακών του κυρίως τοιχωμάτων καθώς και την ισορροπία των κοιλιακών μυών με τους ραχιαίους και τους γλουτιαίους.Η ζώνη οσφύος πρέπει να εγκαταληφθεί σιγά σιγά.Αν η σπονδυλολίσθηση είναι από δευτέρου βαθμού και πάνω και οι ασθενείς είναι πάνω από 40 ετών ή είναι παχύσαρκοι ενθαρύνονται να χρησιμοποιούν μόνιμα τη ζώνη και να εκτελούν συστηματικά τις ασκήσεις τους.
Η δύναμη,ελαστικότητα και αντοχή όλων των μυικών συστημάτων που προσφύονται στη μέση και τη λεκάνη βοηθούν στην διατήρηση σταθερής της κατάστασης του ασθενούς.Έτσι επιβραδύνεται η πιθανή εξέλιξη της πάθησης.
Σε κάποιες περιπτώσεις συνιστάται σπονδυλοδεσία με σκοπό την στσθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης και την πιθανή απελευθέρωση των ριζών που πιέζονται.

Διαβάστε επίσης

• ΣΠΟΝΔΥΛΟΛΙΣΘΗΣΗ