Άλλες ονομασίες

Δισκοπάθεια,δισκοκήλη

Σύντομη περιγραφή – ορισμός

Η κήλη του μεσοσπονδυλίου δίσκου αποτελεί συχνό επώδυνο σύνδρομο σε νέα και μέσης ηλικίας άτομα που εντοπίζεται στην αυχενική και οσφυική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.Ο όρος κήλη χρησιμοποιείται για να περιγράψει τη μετατόπιση του δίσκου από τη θέση του.

ΑΙΤΙΑ-ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος αποτελείται περιφερικά από τον ινώδη δακτύλιο και κεντρικά από τον πηκτοειδή πυρήνα,μια μαλθακή,εύπλαστη αλλά ασυμπίεστη μάζα.Ο ρόλος τους είναι να κατανέμουν ομοιομερώς και να αμβλύνουν όπως το αμορτισέρ του αυτοκινήτου τις πιέσεις που ασκούνται καθημερινά στη σπονδυλική στήλη και να συνδέουν τον ένα σπόνδυλο με τον άλλο.Στην κήλη συμβαίνει μετατόπιση και προβολή του πηκτοειδή πυρήνα δια μέσου του ινώδους δακτυλίου.
Παλαιότερα κύριο αίτιο της δισκοκήλης θεωρείτο ο τραυματισμός.Σήμερα είναι γενικώς παραδεκτό ότι ο τραυματισμός αποτελεί απλώς εκλυτικό παράγοντα και το κύριο αίτιο της κήλης είναι η διαταραχή στη βιοχημική σύσταση του δίσκου.Πολλές φορές ακόμη και η απλή κάμψη της σπονδυλικής στήλης,ο βήχας ή ένα φτέρνισμα μπορούν να οδηγήσουν σε δισκοκήλη ενώ αρκετά συχνά δεν υπάρχει τραυματισμός που να σχετίζεται με την έναρξη των συμπτωμάτων.’λλες φορές πάλι η τραυματική αφορμή που προκάλεσε την έναρξη των συμπτωμάτων φαίνεται ασήμαντη αφού οι περισσότεροι δεν γνωρίζουν ότι η πίεση που ασκείται στον μεσοσπονδύλιο δίσκο όταν σκύβουμε ή για να σηκώσουμε ένα βάρος δεν είναι ίση αλλά πολύ μεγαλύτερη από το βάρος που σηκώνουμε.Ενδεικτικά αναφέρεται ότι όταν σηκώνουμε με το σώμα σε κάμψη ένα βάρος των 10 κιλών η πίεση που ασκείται στο δίσκο ισοδυναμεί με 50 κιλά.
Έτσι ύστερα από το σήκωμα ενός βάρους ή μια απότομη κίνηση ή και χωρίς ιστορικό τραυματισμού εκδηλώνεται οξύς πόνος στη μέση ο οποίος συχνά αντανακλά αμέσως ή σε λίγες μέρες και στο ένα ή άλλο πόδι.
Ο ασθενής τροποποιεί τη στάση του ενώ οι κινήσεις του είναι περιορισμένες.

Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΦΥΣΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΤΗ ΔΙΣΚΟΚΗΛΗ

Η θεραπεία είναι κατά κύριο λόγο συντηρητική και κατά δεύτερο λόγο χειρουργική.Τα ευνοϊκά θεραπευτικά αποτελέσματα της συντηρητικής αγωγής είναι κυρίως η ρίκνωση του προβαλόμενου δίσκου και όχι η ανάταξή του.Βοηθάει βέβαια και στην υποχώρηση της φλεγμονής στη νευρική ρίζα.
Η συντηρητική θεραπεία συνίσταται σε αυστηρό περιορισμό των δραστηριοτήτων του ατόμου, κατάκλιση σε στρώμα που να μην βουλιάζει,θερμοφόρα στη μέση και φαρμακευτική αγωγή η οποία περιλαμβάνει συνήθως αναλγητικά και μυοχαλαρωτικά φάρμακα ενώ άλλες φορές χορηγούνται ισχυρά αντιφλεγμονώδη και βιταμίνες.Η περισσότερο ανακουφιστική θέση κατάκλισης φαίνεται να είναι αυτή με μαξιλάρια κάτω από τα γόνατα και ανασηκωμένη την πλάτη.Με την υποχώρηση των συμπτωμάτων ο ασθενής σηκώνεται φορώντας ορθοπεδική ζώνη οσφύος και ξεκινά τη φυσιοθεραπεία η οποία περιλαμβάνει τη χρησιμοποίηση φυσικών μέσων όπως LASER,υπερήχων,αναλγητικών ρευμάτων,διαθερμιών και χειρομαλάξεων.Ο στόχος σε αυτή τη φάση είναι η ανακούφιση από τον πόνο,η υποχώρηση της φλεγμονής και η χαλάρωση των μυών.Ο ασθενής αρχίζει σταδιακά να επανέρχεται στις δραστηριότητές του ενώ παράλληλα εγκαταλείπει τη ζώνη οσφύος και αρχίζει πρόγραμμα ασκήσεων για ενίσχυση των κοιλιακών,ραχιαίων και γλουτιαίων μυών.Όταν οι μυς ενισχυθούν ικανοποιητικά η ζώνη εγκαταλείπεται.Ο ασθενής παροτρύνεται να εκτελεί καθημερινά τις ασκήσεις του και τις φυσιοθεραπείες του δύο φορές το χρόνο.

Διαβάστε επίσης

• ΚΗΛΗ ΜΕΣΟΣΠΟΝΔΥΛΙΟΥ ΔΙΣΚΟΥ