Blog

Ρευματοειδής αρθρίτιδα

Tags: , , , , , , ,

Σύντομη περιγραφή – ορισμός

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι χρόνια ,φλεγμονώδης πάθηση του κολλαγόνου που συνήθως προσβάλλει πολλές αρθρώσεις ταυτόχρονα αλλά είναι δυνατόν να έχουμε και εξωαρθρικές εκδηλώσεις.

ΠΩΣ ΕΜΦΑΝΙΖΕΤΑΙ Η ΠΑΘΗΣΗ

Η νόσος συχνά εμφανίζεται ξαφνικά με πόνο στις αρθρώσεις,με απώλεια βάρους και πρωινή δυσκαμψία,καταβολή των δυνάμεων και μερικές φορές δεκατική πυρετική κίνηση.Σε άλλες περιπτώσεις εμφανίζεται με την εικόνα μίας οξείας υμενίτιδας(φλεγμονή στον αρθρικό υμένα άρθρωσης) ή με πόνους σε πολλές αρθρώσεις.Είναι δυνατόν να προσβληθεί κάθε άρθρωση του σώματος εκτός από τις αρθρώσεις της θωρακικής και οσφυικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.Στις εξωαρθρικές εκδηλώσεις έχουμε συμπτώματα από την καρδιά,τα αγγεία,τους πνεύμονες,το νευρικό σύστημα και το δέρμα.Η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να ποικίλλει από μία πολύ ελαφριά κατάσταση σε μία ή δύο αρθρώσεις μέχρι μία σοβαρή νόσο.
Προσβάλλει συνήθως νέα άτομα και κυρίως γυναίκες ηλικίας 25-50 χρόνων.Για το λόγο αυτό η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία πριν την εγκατάσταση μόνιμων βλαβών κρίνεται απαραίτητη.Αν καταφέρουμε να επιτύχουμε υποχώρηση της φλεγμονής,ο ασθενής θα επανέλθει στην προηγούμενη κατάσταση.

Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΦΥΣΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χορήγηση αναλγητικών,αντιφλεγμονωδών και ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων προσπαθώντας να τεθεί η πάθηση υπό έλεγχο και φυσιοθεραπεία που σκοπό έχει να προλάβει τη δυσκαμψία και τις παραμορφώσεις των αρθρώσεων διατηρώντας την κινητικότητά τους.Η φυσιοθεραπεία έχει επομένως προληπτικό χαρακτήρα.Δεν θεραπεύει ούτε αναστέλλει την εξέλιξη της νόσου,απλά προλαμβάνει τις μόνιμες βλάβες.
Στην οξεία φάση συνιστούμε ανάπαυση για λίγες μέρες και ιδιαίτερα των αρθρώσεων που φλεγμαίνουν.Τοποθετούμε νάρθηκα στις διογκωμένες αρθρώσεις με σκοπό τον περιορισμό της φλεγμονής και τη διατήρηση των αρθρώσεων στην καταλληλότερη λειτουργική θέση και αποφεύγουμε την κινητοποίηση.Επίσης στο στάδιο αυτό ο ασθενής θα πρέπει να περιορίσει τις καθημερινές του δραστηριότητες και να ξεκουράζεται καθημερινά.Δίνουμε οδηγίες σχετικά με τη διατροφή του ενώ τα παχύσαρκα άτομα παροτρύνονται να χάσουν βάρος προκειμένου να περιοριστεί η πίεση στις αρθρώσεις που φλεγμαίνουν.
Κατά τη διάρκεια των εξάρσεων της νόσου είναι πολύ σημαντική η κατάλληλη τοποθέτηση του ασθενούς στο κρεββάτι.Τέλος καθημερινά αφαιρούνται οι νάρθηκες για να υποβάλλουμε τον ασθενή σε θερμοθεραπεία και ήπιες ασκήσεις.Η θερμοθεραπεία περιλαμβάνει κυρίως δινόλουτρα ,παραφινόλουτρα και θερμά επιθέματα.Η θερμοθεραπεία θ’ανακουφίσει τον ασθενή από τον πόνο,θα χαλαρώσει από το μυικό σπασμό και θα βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος.Προσοχή θα πρέπει να δίνεται στα άτομα με κυκλοφορικές και αισθητικές διαταραχές καθώς και όπου υποπτευόμεθα κακοήθεια(καρκίνο).
Στο χρόνιο στάδιο υποβάλλουμε τον ασθενή σε πρόγραμμα με ενεργητικές και ήπιες παθητικέςς ασκήσεις ενώ η υδροθεραπεία σε θερμαινόμενη δεξαμενή ή πισίνα προσφέρει μεγάλη βοήθεια μιας και συνδυάζει θερμοθεραπεία με κινησιοθεραπεία.Στο στάδιο αυτό είναι δυνατόν να γίνουν και ασκήσεις με αντίσταση με μεγάλη προσοχή για να μην προκληθεί ενδαρθρική κάκωση.
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα θεωρείται υπεύθυνη για σημαντικό αριθμό αναπηριών και η θέση της φυσιοθεραπείας στο γενικότερο πρόγραμμα αποκατάστασης είναι σημαντική μιας και ο ασθενής ανακουφίζεται από τον πόνο,προλαμβάνεται η μόνιμη βλάβη των αρθρώσεων και ο ασθενής υποστηρίζεται ψυχολογικά.Στην αποκατάσταση του ασθενούς η επιτυχία εξαρτάται σε μεγάλο ποσοστό από την καλή συνεργασία του ασθενούς με την ομάδα αποκατάστασης(ρευματολόγος,φυσίατρος,φυσιοθεραπευτής,εργοθεραπευτής,ψυχολόγος,κοινωνικός λειτουργός).Ο ασθενής θα πρέπει να είναι ενημερωμένος για την πάθησή του και θα πρέπει να του τονίσουμε ότι η πάθησή του είναι χρόνια και πως υπάρχουν πολλοί τρόποι να την αντιμετωπίσουμε,πως θα υπάρχουν εξάρσεις και υφέσεις και πως αν συνεργασθεί με όλα τα μέλη της ομάδας αποκατάστασης τότε θ’αντιμετωπιστεί πιο αποτελεσματικά.
Ο τελικός στόχος της ομάδας αποκατάστασης είναι η επανατοποθέτησή του σε ένα κοινωνικό περιβάλλον εντός του οποίου θα αισθάνεται και θα είναι παραγωγικό και χρήσιμο μέλος.

Διαβάστε επίσης