Σύντομη περιγραφή – ορισμός

Η Οξεία Νεφρική Ανεπάρκεια (ΟΝΑ), είναι το σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από ξαφνική καταστολή του νεφρώνα (του στοιχειώδους σωματίου του νεφρού), σε τέτοιο βαθμό, ώστε να υπάρχει ανεπάρκεια της διατήρησης της ποιότητας και ποσότητας των σωματικών υγρών, σε φυσιολογικά επίπεδα.

Παθογένεια

Οι προϋπάρχουσες βλάβες των νεφρών και η προχωρημένη ηλικία, ευνοούν στην εμφάνιση του συνδρόμου. Τα συνηθέστερα αίτια που δημιουργούν ΟΝΑ είναι :
αιμορραγίες έντονες, κυκλοφοριακό shock, σηπτικό shock, εγκαύματα εκτεταμένα, αναισθησία παρατεταμένη, οξεία παγρεατίτιδα, οξεία περιτονίτιδα, οξεία βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα,στροφή στομάχου στο σκύλο, ενδογενείς τοξικώσεις (μυοσφαιρινουρία, ίκτερος, κέτωση, διαβήτης), εξωγενείς τοξικώσεις (αιθυλενική γλυκόλη, τετραχλωράνθρακας, αρσενικό, υδράργυρος, ουράνιο, φθόριο, σελήνιο, αναισθητικά φάρμακα (φλουοθάνιο), αντιβιοτικά (γενταμυκίνη, τετρακυκλίνες), σουλφοναμίδες, αμφοτερικίνη Β. Επίσης διάφορες λοιμώξεις του νεφρού όπως οξεία σπειραματονεφρίτιδα, οξεία πυελονεφρίτιδα, αυτοάνοσα νοσήματα (ερ. λύκος).

Κλινική εικόνα

Τα κυριότερα συμπτώματα είναι : πόνος στην οσφυική χώρα, δυσκινησία, συχνουρία, αιματουρία και στη συνέχεια δυσουρία. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται κυρίως κατά την αρχική φάση. Στη συνέχεια έχουμε το στάδιο της εγκατεστημένης ολιγουρίας ή ανουρίας, όπου έχουμε ελάττωση του όγκου του παραγόμενου ούρου. Κατόπιν εμφανίζεται γαστρεντερίτιδα και ελκώδης στοματίτιδα. Η αφυδάτωση γίνεται έντονη, υπάρχουν αναπνευστικές διαταραχές (αναπνοή Kussmaul).
Τέλος, ακολουθεί μία φάση πολυουρίας, όπου έχουμε απώλια ηλεκτρολυτών, αλλά η απομάκρυνση της ουρίας είναι μικρή.

Διάγνωση

Η διάγνωση στηρίζεται στο ιστορικό (τοξικά αίτια) και στα συμπτώματα (ολιγουρία).

Διαβάστε επίσης

• Καρδιακή ανεπάρκεια
• Για μία καλύτερη ποιότητα ζωής για τους ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια
• Οξεία χολοκυστίτιδα
• Οξεία παγκρεατίτιδα
• Οξεία πυώδης ρινίτιδα